Откуда берутся родинки
Мы по привычке называем родинками любые темные и четко очерченные пятнышки на коже. Если же «родинка» возвышается над поверхностью кожи, то ее автоматически причисляют к бородавкам. Между тем медицине известно более 300 видов новообразований, среди которых есть родинки (невусы), папилломы, кератомы, кисты, бородавки и т.д. Причины их появления могут быть самыми разными – от наследственной предрасположенности и гормональных изменений до повреждающего влияния солнца или воздействия рук человеческих, которые, например, неумело выдавили прыщик. Так или иначе, определить, что именно «украшает» ваше лицо или тело, почему «оно» там появилось и что с «ним» делать, может только врач!
Сразу оговоримся, не стоит рисковать своим здоровьем: с любым новообразованием на лице и теле следует идти не в салон красоты, а в медицинский центр. Кожные образования, которые часто воспринимаются лишь как косметический недостаток, требуют особо пристального внимания врачей и грамотной диагностики, поскольку могут переродиться в злокачественные. А потому решение — удалять, исследовать или лечить — должен выносить не косметолог, а онкодерматолог. Мы же расскажем о том, какие способы удаления новообразований предлагает современная эстетическая медицина.
От хирургии до лазера
Существует несколько вариантов по избавлению от напасти: хирургический, радиохирургический и лазерный способ, криодеструкция, электрокоагуляция. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.
Хирургическое иссечение – традиционный метод удаления новообразований, до сих пор распространен и иногда незаменим, например, если требуется справиться с достаточно глубоким или крупным кожным образованием. Однако вмешательство хирурга оставляет более или менее заметный след на коже.
Криодеструкция
Метод криодеструкции заключается в использовании жидкого азота. Основным его преимуществом можно назвать то, что разрушенная холодом ткань не удаляется, а остается на месте, играя роль своеобразной "повязки", покрывающей и защищающей ранку от инфицирования.
Заживление криохирургических ран происходит безболезненно. Через некоторое время на месте удаленного образования появляется сухая корочка, под которой постепенно вырастает не рубцовый заменитель эпидермиса, а здоровая ткань. Все это время ранка не нуждается в обработке, а корочку можно даже мочить через несколько часов после операции, что очень удобно, например, при удалении образований с кожи рук. На лице криодеструкцию применяют реже. Дело в том, что этот метод может потребовать повторного проведения процедуры (особенно в случае удаления бородавок), да и сроки отторжения корочки на месте операции несколько дольше, чем при удалении лазером или электрокоагуляцией. Правда, иногда с этими неудобствами стоит примириться ради качества заживления.
Если в первое время на коже еще может быть заметен участок, покрытый нежной незагорелой кожей, то со временем различить следы криохирургического вмешательства становится просто невозможным.
Чаще всего методом криодеструкции удаляют пигментные пятна, бородавки, кератомы или родинки, не выступающие над поверхностью кожи.
Однако свои минусы есть и у этого метода — не всегда удается точно контролировать глубину воздействия. Поэтому не исключена вероятность ожога окружающих тканей, следствием чего может стать рубец. Также существует возможность, что новообразование может быть ликвидировано не полностью, в этом случае потребуется повторная процедура.
Эффективность данного метода во многом зависит от технических возможностей учреждения, которое предоставляет услугу. Во многих салонах красоты до сих пор от новообразования избавляют следующим образом: ватный тампон окунают в жидкий азот и начинают удалять бородавки, от одной к другой – и так постепенно разносят вирус. Гораздо эффективнее действует жидкий азот при наличии аэрозольного криодеструктора. Жидкий азот в колбе подается к «месту назначения» под очень большим давлением. Температура азота в колбе – 196 градусов по Цельсию (а на ватном тампоне 70оС, а то и меньше – ее невозможно измерить). За счет столь низкой температуры жидкого азота и высокого давления можно разрушить новообразование любой площади.
Электрокоагуляция
Электрокоагуляция наряду с лазером считается одной из наиболее предпочтительных методик для удаления родинок и папиллом на любых частях тела, в том числе и на лице. Электрический ток вызывает объемное термическое поражение ткани вокруг удаляемой зоны, на месте удаления появляется сухая корочка. После ее отторжения на коже может вовсе не остаться следа (если образование было небольшим и неглубоким), а может и остаться небольшое депигментированное пятнышко, которое со временем исчезнет. Метод электрокоагуляции позволяет удалить новообразование за один прием, а образцы удаленных тканей можно использовать для дополнительных анализов. Этот метод позволяет контролировать глубину воздействия, но несмотря на это риск возникновения в той или иной степени заметного рубца все равно остается.
Лазер
На сегодняшний день метод удаления кожных образований лазером считается самым эффективным. Воздействие лазерного луча очень точно благодаря его малому диаметру и фиксированной глубине воздействия. Это позволяет минимально повредить окружающие ткани и достичь хорошего косметического эффекта, что немаловажно при удалении родинок на лице и открытых частях тела.
Образование удаляется за один прием, при этом происходит коагуляция мельчайших сосудиков, что делает метод практически бескровным. Ткань новообразования просто испаряется, а заживление происходит быстрее, чем при других методах удаления, так как воздействие лазера запускает в коже процессы регенерации.
После удаления образования лазером или методом электрокоагуляции на месте операции остается корочка. В течение нескольких дней ее следует беречь от воды и воздействий косметических средств, таких как кремы, лосьоны, декоративная косметика. Избавляться от корочки раньше положенного срока тоже не стоит: она защищает ранку от проникновения инфекции и образования рубцовой ткани.
Удаляемые родинки небольшого размера не оставляют следа, а вот на месте более глубоких образований также может возникнуть депигментированное пятнышко, которое со временем исчезнет. В летние месяцы этому участку кожи потребуется дополнительная защита от солнечных лучей. И если в наших широтах от неприятности спасет обычный солнцезащитный крем, то под активным южным солнышком на месте удаленного образования может появиться пигментное пятно и при наличии такой защиты.
Радионож
Можно удалить новообразования и методом радиохирургии. Радиохирургия стала универсальной техникой для врачей в дерматологической и гинекологической практике. Это эффективный метод лечения многих образований, применение которого значительно сокращает время операции. Ткань можно или очень аккуратно удалить с превосходным косметическим результатом, или полностью иссечь. Установив нужную форму волны и мощность, можно произвести разрез, иссечение, коагуляцию или фульгурацию. Данная техника может применяться при лечении как доброкачественных, так и злокачественных образований. Удаление проводится с помощью специального прибора – сургитрона (в народе – радионож). Данный прибор позволяет проводить различные косметические процедуры, практически не повреждая здоровых тканей. Метод радиоволновой хирургии дает возможность пациентам избежать сложного послеоперационного периода. При проведении операции сургитрон одновременно режет, останавливает кровь и дезинфицирует место разреза, которое практически незаметно. Удаление бородавки занимает не более трех минут. После окончания операции пациент спокойно покидает центр – практически нет боли, отеков, уродливых рубцов.
Почти всегда применяется местная анестезия. Поскольку используемая частота очень высокая, ток, производимый прибором, проходит через тело, не вызывая болезненных сокращений мышц или стимуляции нервных окончаний (эффект Фарадея).
Радиохирургический разрез производится без давления на ткань, легким движением, сводя к минимуму повреждение ткани. Если все же оно происходит, то бывает поверхностным, его можно сравнить с повреждением ткани при обработке лазером. Кроме этого техника радиохирургии полностью исключает электроожог. Вместо заземляющей пластины для фокусирования радиоволн используется антенная пластина. В отличие от электрохирургических приборов этой пластине не нужно соприкасаться с вашей кожей, врач просто разместить ее вблизи от операционного поля.
Высокочастотная энергия прибора концентрируется на кончике электрода. Во время операции сам электрод не нагревается; однако сильно сконцентрированная энергия вызывает образование молекулярной энергии внутри каждой клетки, которую пересекает, вызывая нагревание ткани и фактически испаряя клетку.
Сочетание способов
В некоторых случаях более действенной бывает комбинация нескольких способов. Сочетание аэрозольной криодеструкции с плазменной коагуляцией – способ универсальный. Можно удалить любое новообразование. Сначала на него воздействуют жидким азотом - распыляют или контактным способом применяют аэрозольный криодеструктор, а затем сразу же на охлажденный участок воздействуют плазменным коагулятором. За счет перепада температур и добиваются хорошего результата. Такая последовательность процедуры обусловлена тем, что при помощи жидкого азота идет мощное обезболивание. Врачи, практикующие эту методику, привычную инъекционную анестезию при удалении вирусных образований не приемлют, поскольку уверены, что отек, возникающий при анестезии, способствует распространению вируса в окружающие ткани. Эта же методика исключает риск разнести вирус. Сама процедура быстрая и безболезненная. После нее появляется корочка, которую не следует мочить и обрабатывать кремом и другими косметическими средствами. Примерно через неделю корочка отпадет сама, и останется нежно-розовое пятнышко, которое со временем исчезнет.
Кстати, этот метод хорош при удалении подошвенных бородавок. Если при других способах удаления потребуется реабилитационный период, так как это самая болезненная бородавка, то при применении плазменной коагуляции реабилитация не потребуется.
Цена за штуку
Стоимость процедуры - вопрос не пустяковый, потому как платим мы за удаление каждой бородавки или родинки, независимо от их размера. Удаление новообразования в различных центрах Москвы колеблется от 100 рублей до 1,5 – 2 тысяч рублей за каждую. Все зависит от ценовой политики центра или салона. Конечно, высокая цена сама по себе не является гарантией высокого качества услуги. Если вы заинтересованы в адекватном соотношении «цена-качество» придется обзвонить учреждения, поинтересоваться ценой, техническими возможностями и выбрать подходящее.
Благодарим за помощь в подготовке статьи дерматоонколога, кандидата медицинских наук Ирину Богатыреву
По материалам журнала «Новости в мире косметики»
Автор: Наталья Жаворонкова